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咸陽實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理
2025年07月24日09:15 | 來源:陜西日報

原標題:咸陽實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理
7月22日,記者從咸陽市醫(yī)療保障局獲悉:為加強定點醫(yī)藥機構(gòu)動態(tài)管理,咸陽推出《咸陽市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),優(yōu)化區(qū)域醫(yī)保資源配置,推動定點醫(yī)藥機構(gòu)健康發(fā)展。
據(jù)介紹,《辦法》將定點醫(yī)藥機構(gòu)按醫(yī)?;鸾Y(jié)算服務類型劃分為A、B、C、D四級,細化了各級服務標準,并設定階梯式晉級規(guī)則,推動定點醫(yī)藥機構(gòu)服務升級;構(gòu)建“日常監(jiān)測+年度考評”雙軌制考核體系,對政策執(zhí)行、服務質(zhì)量等指標實施動態(tài)評分,增強定點醫(yī)藥機構(gòu)合規(guī)意識和責任意識;遵循“總量調(diào)控、按需分配”原則,將分級管理融入全市醫(yī)保資源規(guī)劃,優(yōu)先向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域傾斜,推動城鄉(xiāng)醫(yī)保服務均等化。
《辦法》設立6個月過渡期,現(xiàn)有各結(jié)算等級定點醫(yī)藥機構(gòu)可按照《辦法》對應等級條件進行查漏補缺。過渡期后,由醫(yī)保部門開展“一對一”評估,確保政策平穩(wěn)落地。
“《辦法》標志著咸陽市醫(yī)保管理邁入精細化、智慧化新階段,有助于提升醫(yī)保管理精細化水平,為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務?!毕剃柺嗅t(yī)療保障局相關(guān)負責人表示。(記者 張樂佳)
(責編:鄒星、魏鑫)
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